什么是視網(wǎng)膜脫離？

　　視網(wǎng)膜脫離是一種致盲眼病，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。按發(fā)病機(jī)制可將其分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，大部分患者需要盡早手術(shù)治療，否則可能失明。

　　什么是視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)？

　　視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)是通過(guò)特殊的手術(shù)操作，將視網(wǎng)膜貼回原有組織的一種手術(shù)方式。在一些情況下，為了使視網(wǎng)膜牢固貼附，手術(shù)中醫(yī)生會(huì)在眼內(nèi)填充氣體或者硅油。這些眼內(nèi)填充物(氣體或者硅油)，密度比眼內(nèi)液體低，當(dāng)患者采取面部朝下的體位時(shí)，眼內(nèi)填充物浮在上方，才能頂壓住脫離部位的視網(wǎng)膜，從而使復(fù)位的視網(wǎng)膜愈合的牢固。

　　一般來(lái)說(shuō)，就是需要將視網(wǎng)膜裂孔置于z高位，使之*被氣體或硅油頂壓，避免液體再通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下。如果是俯臥位，要求不管是坐著還是趴著，吃飯還是睡覺(jué)，都要保證臉跟地面或床面平行。在執(zhí)行特殊體位期間，根據(jù)具體情況，可以適當(dāng)?shù)淖笥覀?cè)臥，也可以出去活動(dòng)，正常的生活是不受限制的。

　　一般視網(wǎng)膜位置良好，無(wú)牽拉、裂孔等病變時(shí)使用灌注液。如果視網(wǎng)膜有嚴(yán)重的增生伴孔源性視網(wǎng)膜脫離或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，則是注入硅油的適應(yīng)證。其余大多數(shù)情況下可給予氣體填充。但需要注意的是，無(wú)論是氣體填充或是硅油填充，都需要保持術(shù)后俯臥位。

　　標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了有關(guān)眼內(nèi)填充物的預(yù)期性能、設(shè)計(jì)特性、臨床前及臨床評(píng)估、滅菌、產(chǎn)品包裝、產(chǎn)品標(biāo)簽、制造商提供的信息等要求。

　　玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)氣體或硅油填充術(shù)是治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離的有效手術(shù)方法。眼內(nèi)填充物檢測(cè)儀為了取得良好的手術(shù)效果和盡量減少手術(shù)后并發(fā)癥，玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)氣體或硅油填充手術(shù)患者術(shù)后要求嚴(yán)格面部向下俯臥位休息，時(shí)間不得少于16h／d，且需連續(xù)保持20～20d，且體位保持時(shí)間越長(zhǎng)、越準(zhǔn)確，視網(wǎng)膜裂孔封閉和視力恢復(fù)越好[1]。但長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)迫體位易引起患者不適，很多患者難以堅(jiān)持，從而導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，直接影響手術(shù)效果。

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